Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Группа инвалидности при циррозе печени 2021 г». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Группа инвалидности при циррозе печени присваивается только тем лицам, у которых наблюдаются серьезные изменения в состоянии пищеварительной железы. Если дисфункция органа приводит к реальному ограничению жизнедеятельности человека, государство обеспечивает его всей необходимой социальной поддержкой. К неоспоримым причинам получения статуса инвалида относятся:
- существенное ограничение физических возможностей, связанное с прогрессированием цирроза печени;
- потеря трудоспособности и, соответственно, финансовой возможности получить образование;
- потребность в усиленном социальном обслуживании и прохождении курса реабилитации;
- потеря коммуникативных навыков и способности обслуживать себя, т.е. совершать гигиенические процедуры, готовить еду и т.д.
При отсутствии полной информации, позволяющей оценить состояние здоровья пациента, статус инвалида не присваивается.
Инвалидность будут давать только тем лицам, которые имеют все необходимые больничные выписки и результаты МСЭ, соответствующие вышеперечисленным критериям. Степень нетрудоспособности определяется активностью патологических процессов в пищеварительной железе, степенью печеночной недостаточности и тяжестью побочных заболеваний.
Дают ли инвалидность при циррозе печени
Люди, у которых диагностировали цирроз печени, в обязательном порядке направляются на МСЭ. В стенах медучреждения специалисты определяют потребность больных граждан в социальной помощи и защите. Иногда работники поликлиник и больниц не дают направление на МСЭ. В таком случае пациент может самостоятельно обратиться туда без рекомендаций врача, собрав результаты лабораторного и инструментального обследования, а также выписки из истории болезни.
Участники МСЭ проводят целый ряд биохимических и инструментальных обследований, на основании которых оценивают состояние здоровья пациента. Активность патологических процессов в пищеварительной железе определяют скоростью замещения гепатоцитов клетками фиброзной ткани и наличием побочных заболевания — асцита, спленомегалии и т.д. Если специальная комиссия не дает разрешение на оформление инвалидности, оно может быть оспорено пациентом на протяжении 30 календарных дней в установленном законодательством порядке.
Пациенты, страдающие циррозом, могут получить инвалидность, но только при прохождении медико-социальной экспертизы. Статус инвалида может быть присвоен лицам, страдающим циррозом любой этиологии, включая медикаментозную и алкогольную. Граждане с ограниченными возможностями, имеют право на получение социальной защиты, бесплатного обучения и ежемесячного пособия.
Следует понимать, что однократный осмотр у врача и диагноз не являются весомыми основаниями для получения медицинской и социальной защиты от государства. Прежде чем обратиться МСЭ, пациент должен в течение года проходить интенсивную терапию и не реже 1 раза в несколько месяцев совершать обследование у врача. На основании выписок из истории болезни и результатов лабораторного анализа больному может быть присвоена 1, 2 или 3 группа инвалидности.
Какую группу инвалидности могут дать при заболеваниях печени: цирроз
Печень — это орган, жизненно необходимый человеку. Она выполняет следующие функции:
- очищение крови от токсинов;
- образование желчи;
- выработка ферментов;
- участие в кроветворении;
- участие в обмене веществ;
- метаболизирование лекарств.
Печень подвержена развитию многих заболеваний, которые значительно ухудшают состояние здоровья человека, снижают его трудоспособность. Большинство из этих болезней приобретают хроническое течение.
Злокачественное перерождение печеночной ткани возникает как самостоятельная патология либо на фоне имеющегося гепатита и цирроза. Рак печени характеризуется особо тяжелым течением, быстро дает метастазы. Лечению поддается плохо, большинство пациентов умирает в течение года после выявления рака.
Полезная статья: Инвалидность при раке печени
Цирроз печени нарушает работу всех органов и систем, значительно ухудшает самочувствие человека. Так как работа печени взаимосвязана со многими процессами, происходящими в организме, цирротические изменения характеризуются выраженными симптомами:
- постоянная боль в правом подреберье;
- желтушность кожи и слизистых;
- частые носовые и десневые кровотечения;
- снижение аппетита, похудание;
- повышенная утомляемость, заторможенность.
Опасным проявлением цирроза становится печеночная энцефалопатия. Печень теряет способность очищать кровь от токсинов, они поражают головной мозг.
Получить инвалидность при циррозе возможно, хоть для этого и придется приложить немало усилий. Понадобится пройти много обследований, которые подтвердят наличие:
- ограничений привычного образа жизни, связанных с болезнью;
- потери трудоспособности и способности к самообслуживанию;
- необходимости социальной, медицинской и психологической поддержки.
Изучением результатов обследования и принятием решения занимается МСЭК — медико-социальная экспертная комиссия.
Чтобы оформить группу инвалидности, человеку нужно:
- получить от лечащего врача посыльный лист;
- пройти все обследования, указанные в листе;
- написать заявление в бюро МСЭ;
- подать документы и ждать результата.
Список документов, требуемых на МСЭ:
- паспорт;
- трудовая книжка;
- характеристика с работы;
- СНИЛС;
- направление;
- заполненный посыльный лист.
Инвалидность при циррозе печени
Понятие инвалид означает, что человек не способен выполнять трудовую деятельность. Ему необходима государственная поддержка:
- социальная;
- психологическая;
- медикаментозная.
Статус инвалида дает право на получение льгот. Человека ставят на учет социальные работники, они же по мере необходимости приходят помогать ему.
При циррозе человеку положена инвалидность. Получить ее в России можно при обращении в бюро медико-социальной экспертизы. Необходимо, чтобы пациент наблюдался по этому заболевания у врача не менее года. Снять группу инвалидности полностью не могут, так как болезнь имеет прогрессирующий характер. При гепатите С дают инвалидность, если он переходит в цирроз. То же касается и алкогольного гепатита.
Основанием для получения инвалидности служит Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (Пункт 5):
- потеря в значительной степени трудоспособности из-за развития заболевания,
- частичная или полная неспособность к нормальной социальной жизни, в том числе к самообслуживанию, поддержанию гигиены, получению образования и др.,
- необходимость в дополнительном социальном уходе, возможности реабилитации,
- потеря способностей к ориентации в пространстве и времени,
- нарушение жизнедеятельности, обусловленное постоянными прогрессирующими изменениями в печени.
Инвалидность устанавливается врачебно-трудовой экспертной комиссией (ВТЭК). Озаботиться вопросом о получении инвалидности надо примерно за год до прохождения ВТЭК, чтобы иметь на руках бумаги о прогрессе заболевания: постоянно наблюдаться у врача, соблюдать его предписания в диете и лечении и сдавать необходимые анализы (если этого еще не происходит), хорошо пройти курс лечения в стационаре.
Далее необходимо получить направление лечащего врача на прохождение ВТЭК (это будет дополнительным плюсом). С этим направлением надо будет еще раз сдать анализы и пройти обследование указанных специалистов в своей поликлинике.
Если лечащий специалист отказывает в выдаче направления, то можно самостоятельно подготовить все бумаги и сдать их на ВТЭК. С врача в этом случае надо взять письменный отказ в выдаче направления с указанием причины.
Также справку для прохождения ВТЭК можно получить в:
- органах соцзащиты или
- отделении Пенсионного фонда,
предоставив туда обоснование – медицинские документы.
Документы, необходимые для ВТЭК:
Группа Инвалидности При Циррозе Печени 2021г
В зависимости от присвоенной группы устанавливаются сроки переосвидетельствования:
- первая – на два года,
- вторая и третья – на один год,
- категория «ребенок-инвалид» устанавливается на один год, на два, пять лет или бессрочно.
Инвалидность устанавливается до первого числа месяца, следующего после даты очередного переосвидетельствования. Документы на очередное переосвидетельствование надо сдавать на пару недель раньше.
Цирроз – заключительная стадия многих заболеваний, таких как аутоимунных и вирусных гепатитов, поражений разной этиологии, наследственного гемохроматоза, заболеваний желчевыводящей системы, неалкогольной жировой болезни печени и других.
Очень часто на начальном этапе протекает бессимптомно (у 20% пациентов). Во втором случае первые симптомы цирроза маскируются под симптомы первичного заболевания, но основными, которые должны заставить насторожиться, являются:
- ноющая боль в межреберье справа, особенно после употребления жирной или острой пищи, алкоголя, не обезбаливающаяся лекарствами,
- горечь и сухость во рту, особенно утром,
- высокая утомляемость,
- раздражительность,
- снижение веса,
- головные боли,
- зуд кожи,
- апатия,
- рвота,
- бессонница,
- носовые кровотечения,
- отсутствие аппетита или
- насыщение небольшими порциями,
- изменение гастрономических пристрастий,
- расстройства ЖКТ – понос, вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита,
- пожелтение белков глаз, кожи.
Смотрите в видео о новых методах лечения цирроза печени:
Итак, подводим итоги. Человек с циррозом печени имеет право на группу инвалидности. Получит или не получит он эту группу решает бюро ВТЭК. Для прохождения экспертизы необходимо:
- начать лечение хотя бы за год до освидетельствования,
- получить направление от лечащего врача или соцзащиты, или пенсионного фонда,
- собрать необходимые документы,
- пройти ВТЭК,
- быть готовым к оспариванию результатов экспертизы в вышестоящем бюро.
Обязательно надо помнить, что результаты всех исследований должны быть свежими.
После прохождения ВТЭК и перед посещением Пенсионного фонда и соцзащиты надо открыть счет в банке для перечисления денег.
И не надо стесняться пользоваться всеми льготами, которое предоставляет государство. Группа инвалидности – это не знак позора, это признак того, что человек нуждается в чуть большем уходе и внимании, чем ему обычно уделяется, чтобы он жил.
Эксперты обозначают описываемую группу как «рабочую», поэтому дают её при способности человека организовывать свою жизнь, труд без помощи сто стороны других людей. Право на трудовую деятельность позволяет инвалидам 3 группы пользоваться следующими привилегиями:
— возможность трудоустроиться без прохождения испытательного срока;
— работа неполное количество часов (при необходимости и по договорённости);
— использование льгот от работодателя, позволяющих поддержать здоровье;
— послабления, касающиеся работы в ночное или сверхурочное время;
— отпуск на любом этапе рабочего процесса (то есть период ухода на отдых определяет сотрудник с инвалидностью);
— право расторгнуть контракт досрочно, если наблюдается ухудшение состояния, при этом санкции, штрафы для работника отсутствуют;
— уход в отпуск на 60 дней дополнительно за свой счёт.
Кроме перечисленных льготных условий предоставляются другие преференции, относящиеся к уплате налогов, ЖКХ и тд. Более подробно об этом можно узнать из других материалов.
Если внутренние органы пострадали не по максимуму, но нарушения не дают вести активный образ жизни, то есть состояние находится на границе между тяжёлым и лёгким, уместно говорить о присвоении 3 группы.
Помимо этого принимают во внимание ограничения по самообслуживанию, труду (1 степень). В последнем случае 3 группа часто даётся молодым людям с диабетом, при котором они могут обучаться новой профессии, где физический и умственный труд отличаются лёгкостью, а нервно-психическое напряжение — умеренное.
Отметим, что поводом для присвоения соответствующего статуса при диабете будет не сама болезнь как таковая, а спровоцированные ею аномалии организма. Если специалисты МСЭ подтвердили, что без группы не обойтись, в будущем можно воспользоваться бесплатными инъекциями инсулина, тестами на измерение уровня сахара в крови и тд.
Кому дают 3 группу инвалидности в России в 2021 году
В процессе прохождения экспертизы врачи оценивают насколько сильно изменился зрительный анализатор, а также принимают во внимание сохранность способности к трудовой деятельности. В целом играют роль три фактора, позволяющие установить инвалидность на один или оба глаза. Имеются в виду:
— значительные сложности, касающиеся зрительного восприятия, что повлияло на качество жизни в сторону ухудшения;
— частичная или полная ограниченность в плане жизнедеятельности и работы;
— необходимость получать социальную защиту, например, регулярно проходить реабилитацию.
Часто 3 группу инвалидности присваивают при наличии слабовидения средней, то есть 2 степени. Здесь возможны такие показатели, когда острота зрения составляет 0,1-0,3, а угол обзора равен 20-40º. Обычно обладателям 3 группы можно работать на конкретных объектах.
Опираясь на данные из амбулаторной карты и выписку онколога, представители экспертной комиссии обращают внимание на величину опухоли, её расположение, а также на стадию рака. В обязательном порядке заболевание должно отразиться на работоспособности (снизить этот процесс) и вызвать утомляемость. Ко всему прочему, инвалидность 3 группы при раковом заболевании может быть назначена, если учтены такие основания, как:
— степень новообразования;
— количество проведённых или необходимых операций, а также радикальное оперирование;
— послеоперационные осложнения и противопоказания к вмешательству;
— итоги терапевтического воздействия с помощью препаратов;
— влияние терапии на речь, слух, нервную систему, двигательные и другие навыки;
— воздействие опухоли на органы и системы организма;
— перечень требуемых препаратов для последующего жизнеобеспечения;
— наличие побочных эффектов после лечения (химиотерапия и тд).
Если возможность работать из-за рака не утрачена полностью, из процесса труда всё же рекомендуют исключить:
— подъём тяжестей;
— значительные нагрузки;
— взаимодействие с пестицидами и хим. веществами;
— нахождение в мало проветриваемом пространстве или на жаре под солнечными лучами.
Получить инвалидность в данном случае можно на следующих условиях:
— выявление постоянных диффузных изменений в печени (точнее, в её паренхиме), которые вносят ограничения в обычную жизнь;
— утрата способности работать, обслуживать себя и тд;
— необходимость в обеспечении финансовой и иной поддержки со стороны государства.
При циррозе рассчитывать на группу имеет смысл только в результате предоставления доказательств, что болезнь хроническая и справиться с ней нельзя. С доказательной целью потенциальному инвалиду 3 группы (или другой) нужно в течение года (как минимум) постоянно обследоваться и лечиться (все документы, свидетельствующие о принятых мерах следует предоставить членам МСЭ). Периодически (примерно раз в месяц) предстоит сдавать анализ крови, мочи (биохимический и клинический), а также проходить УЗИ раз в 2–3 месяца.
Например, 3 группу дают, если речь идёт о стадии компенсации цирроза без ухудшения общего самочувствия с неизменной массой тела, но печёночной недостаточностью 2 степени на фоне явной активности заболевания. Работать при этом не запрещают, если нет больших силовых нагрузок, не требуется долго ходить или находиться в одном положении, скажем, за компьютером (последнее может запустить гиподинамию.
Практика показывает, что инвалидность при циррозе печени дают, но не во всех случаях. Для этого необходимо пройти неоднократно диагностические процедуры, собрать необходимый пакет документов.
В первую очередь больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Её проводит группа врачей, которые изучают историю болезни обратившегося к ним человека и решают, есть ли основания для предоставления группы инвалидности.
Направление на МСЭК даёт лечащий врач. Если врач не направляет на эту экспертизу, больной имеет полное право обратиться самостоятельно. При этом необходимо предъявить весь перечень необходимых документов. Врачи МСЭК иногда направляют больного на дополнительное обследование, чтобы подтвердить предоставленные данные.
Следует учитывать, что сразу при постановке диагноза «цирроз печени» группа инвалидности не положена.
Необходимо предъявлять результаты следующих анализов:
- биохимический и клинический анализ крови раз в месяц;
- общий анализ мочи раз в месяц;
- результаты УЗИ раз в квартал.
Данные этих исследований покажут, что болезнь, действительно, перешла в хроническую форму или прогрессирует. Кроме этих данных, оценке подлежат и социально-бытовые условия проживания больного, а также его общее состояние и степень трудоспособности. Оценив предоставленные факты, врачи МСЭК принимают решение о том, полагается ли больному инвалидность и какую группу инвалидности необходимо ему присудить. При принятии решения специалисты руководствуются действующими в России «Правилами признания гражданина инвалидом».
В случае утвердительного решения комиссии больной считается инвалидом со дня обращения в МСЭК, а не со дня вынесения решения. Если же вердикт врачей отрицательный, пациент вправе обжаловать его в срок не позднее одного месяца со дня его вынесения.
Группа инвалидности при диагнозе «цирроз печени» предоставляется с учётом степени запущенности болезни:
- При начальной стадии поражения печени присуждают инвалидность 3 группы. На этой стадии у человека диагностируется увеличение печени, выявляются признаки печеночной недостаточности второй степени.
- 2 группа присваивается больному, поражение печени которого достигло второй стадии. Это декомпенсационный период, когда процесс поражения клеток органа запущен и печеночная недостаточность достигла высокой степени.
- Третья стадия цирроза печени проявляется резким ухудшением общего состояния больного, появлением осложнений в виде асцита. В этот период больному необходимо стационарное лечение. В результате проведения МСЭК больному присуждается 1 группа инвалидности, чаще всего пожизненно.
При ранней стадии печеночной недостаточности больной вынужден соблюдать ограничения в физическом труде, придерживаться диеты 5а, принимать необходимые лекарства. При этом желательно полное освобождение от работы. Здоровые клетки в это время продолжают работать в нормальном режиме, поэтому симптомы могут быть слабо выражены. Присваивается третья группа сроком на год.
Инвалидность при циррозе критерии получения процедура
В России группу инвалидности при циррозе печени дают только в случае, когда дисфункция органа приводит к перечисленным ниже последствиям, подтвержденным больничными выписками и результатами тщательно проведенной медико-социальной экспертизы (МСЭ):
- существенное ограничение физической активности, вызванное прогрессированием патологии и сопутствующими заболеваниями;
- потеря возможности трудиться и получать образование;
- невозможность коммуникации, самообслуживания и поддержания личной гигиены без посторонней помощи (при отсутствии у больного родственников, имеющих возможность оказывать уход);
- острая потребность в социальной, психологической и трудовой реабилитации.
Лица, у которых диагностирован цирроз, получают от лечащего врача направление на МСЭ. Если оно не было предоставлено, больной может обратиться за экспертизой самостоятельно. Для этого ему необходимо предоставить комиссии для изучения следующие документы:
- копию паспорта;
- направление от врача-гепатолога (если имеется);
- амбулаторную карту;
- результаты анализов и инструментальной диагностики;
- письменное согласие на работу с личными данными.
Состояние здоровья больного скрупулезно оценивается на основании результатов целого ряда биохимических и инструментальных исследований, которые проводятся непосредственно в медучреждении, где работает комиссия.
Вероятность того, что пациенту дадут инвалидность, повышается, если он предоставил все необходимые выписки и за год до обращения с заявлением каждые 2 – 3 месяца проходил диагностику и ежемесячно сдавал анализы: клиническое и биохимическое исследование образцов крови, а также анализ мочи. Помимо этого, желательно, чтобы к поданным документам прилагались выписки, в которых указывается динамика развития цирроза.
После того, как будет установлено, что заболевание носит хронический характер и не подлежит излечению, здоровье не может быть восстановлено и больной нуждается в помощи государства, комиссия дает ему группу инвалидности. Она назначается вне зависимости от этиологии заболевания, то есть даже при медикаментозном и алкогольном циррозе.
Какую группу присваивают больным с циррозом печени? В соответствии с действующим законодательством, граждане, страдающие от серьезных хронических заболеваний, могут получить любую из групп инвалидности. В случае с циррозом она будет соответствовать степени печеночной недостаточности и дегенеративных изменений в органе, а также степени ограничения физических возможностей пациента:
- на стадии компенсации, для которой характерны небольшое увеличение печени в размерах, а также несущественные отклонения результатов анализов от нормы, статус инвалида не дают;
- если болезнь протекает в стадии субкомпенсации, когда орган значительно увеличен и у пациента при осмотре выявлены все соответствующие признаки (резкая потеря веса, боли в животе, желтуха и носовое кровотечение), в зависимости от степени выраженности симптомов, пациенту присваивают 3 или 2 группу;
- стадия декомпенсации при тяжелом течении цирроза гарантирует больному 1 группу инвалидности, при которой запрещена даже частичная занятость, а государство оказывает социальную помощь. У таких пациентов, кроме перечисленных симптомов, как правило, фиксируют кахексию, асцит, энцефалопатию и т. д.
Как получить инвалидность при заболеваниях печени
В отношении печени, инвалидность обычно оформляется людям, имеющие хронические заболевания, сопровождаемые стойкой утратой функций органа, такие как:
- Хронический гепатит (вирусный, токсический, аутоиммунный), который проявляется выраженной активностью воспаления на протяжении полугода и более.
- Цирроз печени — он характеризуется перестройкой печени с утратой её функционирующих клеток и образованием на их месте ткани по типу рубцовой (фиброзной). Перестройка сосудистой системы печени приводит к расширению вен печени и связанных с ними сосудов — возникает портальная гипертензия. Цирроз зачастую является исходом вирусных гепатитов C и B, алкогольного или неалкогольного жирового гепатоза. Также может развиться при ряде наследственных болезней (генетические патологии, связанные с нарушением обмена металлов или пигментов), при врождённых пороках (фиброз), при застое крови или желчи в печени (билиарный цирроз).
Отдельного внимания заслуживает онкология:
- первичный рак (печёночно-клеточная карцинома);
- или вторичное заболевание (метастазы в печени из других органов).
Для оформления инвалидности необходимо обратиться к терапевту по месту жительства. Основным врачом, который будет заниматься оформлением медицинской документации, будет участковый терапевт или гастроэнтеролог. Всё зависит от наличия в поликлинике
При первичном обращении врач заполняет специальную медицинскую карту (форма 088у) для прохождения
- история заболевания,
- результаты всех обследований,
- динамика течения заболевания.
Также врач даёт направления на необходимые анализы, инструментальные обследования и консультации узких специалистов. При заболеваниях печени обязательными являются:
- консультация
врача-терапевта , или врача общей практики, иливрача-гастроэнтеролога в целях выявления формы и тяжести течения заболевания, наличия осложнений; - клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, фракции глобулинов, холестерина, глюкозы, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, ПТИ, билирубина и его фракций, креатинина);
- анализ кала на скрытую кровь;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФГДС.
Анализы должны быть выполнены не позднее чем за месяц до проведения экспертизы, а давность инструментальных исследований должна быть не более трёх месяцев. При наличии печёночной энцефалопатии дополнительно необходима консультация
При прохождении всех обследований результат заносится в карту, туда же вкладываются заключения
При наличии онкологического заболевания основным специалистом является
При получении результатов анализов, обследований и заключений специалистов
Показаниями для направления пациентов на МСЭК являются:
- хроническое течение заболевания с неуклонным прогрессированием патологического процесса;
- осложняющие жизнедеятельность нарушения функции органа;
- наличие гипертензии в системе воротной вены (повышение уровня давления в портальном тракте, варикозная деформация вен пищевода и желудка, угроза развития кровотечения, увеличение размеров селезёнки);
- возникновение необходимости в обеспечении пациента оптимальной для него трудовой занятостью в соответствии с ограничением возможностей организма.
Важно! В связи с тем, что в большинстве случаев рак печени поздно выявляется, то на МСЭК направляются почти все больные с этим диагнозом. В редких случаях после успешного радикального лечения пациенты могут приступить к работе с ограничениями.
После установления показаний для направления на МСЭК пациент проходит обследование, в минимальный объём которого входят:
- рутинный (общий) анализ крови;
- определение в моче уробилиногена;
- биохимический анализ крови: фракции билирубина, трансаминазы (АЛТ, АСТ), щелочная фосфатаза, холестерин, общий белок, белковые фракции, коагулограмма (показатели свёртывания крови), креатинин, сахар натощак и после нагрузки;
- инструментальные методы: УЗИ и КТ печени, селезёнки, по показаниям — лапароскопия и биопсия.
При онкологии дополнительно могут потребоваться:
- радиоизотопная сцинтиграфия,
- холангиография,
- обследование на альфа-фетопротеин (маркер опухолевого роста).
Данные всех исследований у пациента должны быть с собой при посещении МСЭК.
Кроме того, понадобятся следующие документы (оригиналы и копии):
- направление (форма № 088/у-06) на комиссию от врача медицинского учреждения, где лечится пациент;
- гражданский паспорт;
- заявление;
- заверенная по месту работы копия трудовой книжки;
- справка о занимаемой должности, условиях и характере труда;
- характеристика из учебного заведения (для учащихся и студентов);
- СНИЛС.
Если комиссия проводится не в первый раз, то нужна предыдущая справка об инвалидности и программе реабилитации.
Важно! Состав необходимых документов и объём обследования перед МСЭК может со временем меняться, что регулируется соответствующими законодательными актами. Для подробной информации необходимо обращаться в лечебное учреждение, направляющего пациента на МСЭК.
Группа инвалидности зависит от самого заболевания, результаты экспертизы зависят от степени функциональных нарушений печени и ограничения физических возможностей пациента:
- При определении степени нетрудоспособности учитывают выраженность фиброзных изменений в печени и печёночную недостаточность.
- При неосложнённых формах цирроза печени в стадии компенсации группа инвалидности не присваивается.
- При наличии осложнений и декомпенсации цирроза даётся 2 или 3 группа инвалидности в зависимости от класса тяжести цирроза.
- При наличии тяжёлых осложнений в виде асцита, кахексии, энцефалопатии, полинейропатии даётся 1 группа инвалидности.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Цирроз представляет собой патологическое состояние структуры печени, развивающееся из-за нарушения оттока крови и дисфункции желчных протоков. Чаще всего оно является осложнением гепатита, но иногда диагностируется на фоне приема препаратов, оказывающих влияние на клетки печени. Патология не лечится и часто приводит к развитию раковой опухоли, асциту или летальному исходу. Спасти пациента может лишь трансплантация.
Печень является одним из жизненно важных систем. Она отвечает за фильтрацию крови, создание новых ее клеток, выведение токсинов из организма. Когда она не справляется с поставленными перед ней задачами, страдают все системы, развивается сильная интоксикация. Поэтому человеку предоставляют инвалидность при циррозе печени, после того как подтвержден факт заболевания и пройдена медицинская комиссия. Но перед этим пациенту предстоит сделать следующие шаги:
- обратится к лечащему врачу, получить выписку из амбулаторной карты, справку о необходимости пройти медицинское освидетельствование.
- написать заявление в государственный орган, отвечающий за проведение экспертизной оценки о необходимости получения инвалидности.
- появиться в назначенный день и пройти комиссию.
Инвалидность при циррозе предоставляется людям, не способным жить самостоятельно и выполнять даже несложную работу (простые действия: умываться, готовить еду, одеваться), которые нуждаются в прохождении серьезной реабилитации. Обычно у больного сильно прогрессирует патология, и он ожидает пересадку.
Если у комиссии отсутствует полная информация о состоянии здоровья обратившегося пациента, в предоставлении инвалидности и льгот будет отказано. Поэтому перед ее прохождением следует собрать все результаты МСЭ, больничные выписки и другие документы. Список лучше уточнять при обращении в бюро экспертиз, но обычно требуют представить такие бумаги:
- копия документа, удостоверяющего личность (всех страниц).
- справка терапевта или гепатолога о наличии заболевания.
- история болезни или выписка из нее, заверенная медицинским учреждением.
- данные с последних лабораторных исследований и диагностических процедур.
- согласие на обработку предоставленных данных.
При циррозе печени дают инвалидность не всем пациентам, обратившимся в государственную службу. Медицинская комиссия, которую больному предстоит убедить в своей нетрудоспособности, проводит проверку на наличие факторов, являющихся основанием для получения пособия и льгот. В предоставленных документах должно отражаться подтверждение следующих критериев:
- невозможность жить полной жизнью, свободно передвигаться или выполнять некоторые физические действия;
- быстрое прогрессирование заболевания, появление сопутствующих осложнений (период декомпенсации);
- потеря способности получать образование или трудится по своей специальности;
- невозможность самообслуживания и отсутствие родственников, способных помочь в этом;
- потребность прохождения социальной или психологической реабилитации.
Оценив все ключевые моменты, участники комиссии проверяют полученные результаты анализов. Шансы на инвалидность существенно возрастают, если человек вовремя представил все запрошенные бумаги, регулярно 12 месяцев посещал доктора, сдавал кровь на лабораторные исследования. Это позволит врачам оценить динамику заболевания, его стадию. Кроме этого, проверяются также бытовые условия человека, место его работы и проживания.
© Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва
Группа инвалидности при циррозе печени присваивается только тем лицам, у которых наблюдаются серьезные изменения в состоянии пищеварительной железы. Если дисфункция органа приводит к реальному ограничению жизнедеятельности человека, государство обеспечивает его всей необходимой социальной поддержкой. К неоспоримым причинам получения статуса инвалида относятся:
- существенное ограничение физических возможностей, связанное с прогрессированием цирроза печени;
- потеря трудоспособности и, соответственно, финансовой возможности получить образование;
- потребность в усиленном социальном обслуживании и прохождении курса реабилитации;
- потеря коммуникативных навыков и способности обслуживать себя, т.е. совершать гигиенические процедуры, готовить еду и т.д.
При отсутствии полной информации, позволяющей оценить состояние здоровья пациента, статус инвалида не присваивается.
Инвалидность будут давать только тем лицам, которые имеют все необходимые больничные выписки и результаты МСЭ, соответствующие вышеперечисленным критериям. Степень нетрудоспособности определяется активностью патологических процессов в пищеварительной железе, степенью печеночной недостаточности и тяжестью побочных заболеваний.
Люди, у которых диагностировали цирроз печени, в обязательном порядке направляются на МСЭ. В стенах медучреждения специалисты определяют потребность больных граждан в социальной помощи и защите. Иногда работники поликлиник и больниц не дают направление на МСЭ. В таком случае пациент может самостоятельно обратиться туда без рекомендаций врача, собрав результаты лабораторного и инструментального обследования, а также выписки из истории болезни.
Участники МСЭ проводят целый ряд биохимических и инструментальных обследований, на основании которых оценивают состояние здоровья пациента. Активность патологических процессов в пищеварительной железе определяют скоростью замещения гепатоцитов клетками фиброзной ткани и наличием побочных заболевания — асцита, спленомегалии и т.д. Если специальная комиссия не дает разрешение на оформление инвалидности, оно может быть оспорено пациентом на протяжении 30 календарных дней в установленном законодательством порядке.
Для инвалидов предусмотрены особые права льготы, в частности на проезд в общественном транспорте, обучение в ВУЗах, оплату коммунальных услуг и т.д. Для оформления пенсии больной должен обратиться в Пенсионный фонд по месту проживания. Размер ежемесячной финансовой помощи от государства определяется степенью утраты трудоспособности.
Люди с ограниченными физическими возможностями проходят бесплатный курс реабилитации. Во всех государственных медучреждения инвалиды обслуживаются без очереди и получают существенные скидки на покупку всех необходимых медикаментов. В большинстве случаев инвалидность дают только определенный срок, после чего пациент должен пройти переосвидетельствование.
Правила оформления инвалидности при циррозе печени
Чтобы удостоверится в том, что больной вправе оформить инвалидность при циррозе, проводят комплексную комиссию. После экспертизы выносится решение о том, должна ли оказываться социальная поддержка пациенту с циррозом.
Оформление инвалидности – процесс, который проходит в 3 поочередных этапа. Статус не присуждается при наличии диагноза. Присуждается только по истечении одного года терапии. В этот период пациент обязан лечиться в соответствии с рекомендациями врача, регулярно проходить обследование.
Этапы:
- Сбор документов. Экспертной комиссии предоставляют копии паспорта. Обязательно требуется абмулаторная карта, направление гепатолога. Необходимы свидетельства, отражающие результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики. Перед экспертизой пациент обязан подписать соглашение на обработку персональных данных.
- Экспертиза. Больному назначают комплексное обследование. Цель заключается в определении состояния, тяжести патологии, интенсивности патологии. Учитывается наличие осложнений: асцита, увеличения селезенки, внутренних кровотечений в анамнезе.
- Присвоение. После вынесения экспертной оценки принимается решение о присвоении инвалидности. В соответствии с действующим законодательством, если пациенту с циррозом отказано в предоставлении статуса, он может оспаривать решение в течение 30 дней.
Достоверно определить дают ли инвалидность при циррозе печени без комиссии невозможно. Статус присваивается далеко не каждому. Право на получение есть у пациентов, чье состояние серьезно отягощается вследствие болезни. На законодательном уровне предусмотрена социальная поддержка тяжелобольным.
Основания для присвоения:
- Выраженные физические ограничения, спровоцированные циррозом
- Утрата трудоспособности
- Отсутствие источников дохода
- Потребность в постороннем уходе
- Нехватка финансовых средств для реабилитации
- Утрата навыков самообслуживания
При таких условиях пациентам положена инвалидность. Это объясняется тем, что без посторонней помощи тяжелобольные не смогут удовлетворить жизненно важные потребности, что приведет к смерти.
Учитываются осложнения, отягощающие симптомоы. Вероятность вынесения положительного решения повышается, если у больного выявляют признаки, указывающие на отягощение патологии.
К ним относятся:
- Скопление жидкости в брюшной полости
- Гепатомегалия
- Энцефалопатия
- Внутренние кровотечения в анамнезе
- Предраковые состояния, онкологии
Положительное решение выносится людям, у которых нет близких родственников. Это указывает на потребность в постороннем уходе и врачебной помощи. Оказывают помощь обученные социальные работники. Возможно размещения в реабилитационных учреждениях, где производится уход и контроль состояния больного, проводится лечение.
Инвалидность присвоят только пациентам, имеющим выписки из медицинских учреждений, справок от врачей. Степень тяжести определяют при медицинской комиссии. Помощь присуждают, в первую очередь, лежачим пациентам, нуждающимся в постоянном сестринском уходе.
Люди с циррозом, получившим положительный ответ комиссии, могут рассчитывать на гарантированную государственную помощь. При полной утрате работоспособности выплачивается пенсия. Для оформления требуется посетить пенсионный фонд по месту проживания. Выплата средств проводится ежемесячно. Размер зависит от присвоенной группы, региона проживания, материального состояния человека.
Больные циррозом также имеют право льготного проезда в общественном транспорте. Во время поездок предоставляется удостоверение, которое нужно предъявить. Люди с присужденным статусом могут бесплатно обучаться в учебных заведениях, пользоваться некоторыми услугами, имеют право на внеочередное обслуживание в социальных, медицинских учреждениях.
При первой и второй группе предоставляется возможность посещения санитарно-курортных оздоровительных центров. Больным циррозом снижают оплату коммунальных услуг. В государственных аптеках, больницах предоставляют льготы на лечение, лекарственные препараты, процедуры.
Решением медицинской комиссии больным циррозом может назначаться инвалидность. Такая возможность предоставляет каждому, кто вследствие болезни утратил возможность работать, самостоятельно себя обслуживать, и нуждается в помощи. Группа присваивается в соответствии со стадией, тяжестью патологии. В некоторых случаях комиссия может отказать в присуждении, если у пациента отсутствуют доказательства, подтверждающие ограничение физических возможностей.
В России группу инвалидности при циррозе печени дают только в случае, когда дисфункция органа приводит к перечисленным ниже последствиям, подтвержденным больничными выписками и результатами тщательно проведенной медико-социальной экспертизы (МСЭ):
- существенное ограничение физической активности, вызванное прогрессированием патологии и сопутствующими заболеваниями;
- потеря возможности трудиться и получать образование;
- невозможность коммуникации, самообслуживания и поддержания личной гигиены без посторонней помощи (при отсутствии у больного родственников, имеющих возможность оказывать уход);
- острая потребность в социальной, психологической и трудовой реабилитации.